Hospital Chiriquí - Panamá
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Hospital Chiriquí
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La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es una cirugía en la que se reemplaza un ligamento cruzado anterior roto (LCA), un ligamento importante ubicado en la rodilla. Las lesiones en el ligamento cruzado anterior suelen ocurrir comúnmente durante la práctica de deportes que implican frenar y cambiar de dirección de formar brusca, como el baloncesto, el sóccer, el fútbol, el esquí y la gimnasia.
Tratamiento Conservador
Los objetivos del tratamiento tras la lesión del LCA son restaurar la función articular (estabilidad y cinemática) a corto plazo y prevenir la aparición de alteraciones degenerativas articulares a largo plazo.
El tratamiento más adecuado dependerá de la edad del paciente, el grado de inestabilidad, la asociación de otras lesiones (ligamentosas, meniscales, condrales), el nivel de actividad del paciente y sus expectativas funcionales, laborales y deportivas.
El tratamiento conservador se basa en aceptar un cierto grado de limitación en el nivel de actividad (evitar saltos, recorte, giros), incluso antes de la aparición de los síntomas. También se indican la realización de programas de rehabilitación para recuperar la fuerza-resistencia-coordinación de los diferentes grupos musculares, enfatizando el fortalecimiento de la musculatura isquiotibial.
Los resultados obtenidos con tratamiento conservador son muy variables con relación al tipo de lesión (parcial completa, aislada-asociada con lesiones capsulo-ligamentosas), la edad del paciente, el nivel de actividad profesional y el tiempo de evolución.
El tejido que reemplazará el LCA dañado proviene de su propio cuerpo o de un donante. Un donante es una persona que ha muerto y que, antes de morir, decidió dar todo o parte de su cuerpo para ayudar a otros.
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El tejido tomado del propio cuerpo se denomina autoinjerto. Los dos lugares más comunes para tomar el tejido son un tendón de la rótula o un tendón de la corva. Este último corresponde al músculo por detrás de la rodilla.
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El tejido tomado de un donante se denomina aloinjerto.
El procedimiento por lo regular se realiza por medio de una artroscopia de rodilla. En este procedimiento se inserta una cámara diminuta dentro de la rodilla a través de una pequeña incisión quirúrgica. La cámara va conectada a un monitor de video en el quirófano. El cirujano la utilizará para revisar los ligamentos y otros tejidos de la rodilla.
El cirujano hará otras pequeñas incisiones alrededor de la rodilla e introducirá otros instrumentos médicos.
Asimismo, reparará cualquier daño encontrado y luego reemplazará el LCA siguiendo estos pasos:
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El ligamento viejo se retira utilizando una rasuradora u otros instrumentos.
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Si se va a usar su propio tejido para hacer el nuevo ligamento cruzado anterior, el cirujano hará una incisión más grande. Luego se extraerá este tejido a través de la misma.
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El cirujano hará túneles en el hueso para pasar el nuevo tejido. El nuevo tejido estará en el mismo lugar del LCA viejo.
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El cirujano fijará el nuevo ligamento al hueso con tornillos u otros dispositivos para mantenerlo en su lugar. A medida que sana, los túneles del hueso se llenan. Esto sujeta el nuevo ligamento en su lugar.
