Dr. Mario F. Aizpurúa Berroa

La luxación de la articulación acromioclavicular es una de las lesiones de hombro tratada con mayor frecuencia en la población deportista activa. Es una lesión común del hombro en ciclistas y deportistas de contacto como futbolistas, boxeadores y practicantes de artes marciales. La luxación ocurre habitualmente en hombres jóvenes que se caen y sufren un impacto directo en la parte superior del hombro.

 

La mayoría de las luxaciones acromioclaviculares se tratan sin cirugía, especialmente las que presentan una separación menos grave entre los huesos. El tratamiento no quirúrgico o conservador implica la inmovilización del brazo. Sin embargo, el resultado puede ser menos satisfactorio cuando ocurre una luxación más grave. Los tratamientos quirúrgicos involucran el reposicionamiento de las partes articulares y la reparación o reconstrucción de los ligamentos rotos

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En los tipos I y II de luxación acromo-clavicular, el tratamiento recomendable es el tratamiento ortopédico, con el brazo en cabestrillo, medicación, hielo, analgésicos, antiinflamatorios y medidas físicas, seguido de fisioterapia.

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En el tipo I puede bastar con 1-2 semanas de tratamiento y en el tipo II con 2-4 semanas.

 

En el tipo III puede hacerse tratamiento sintomático en pacientes de baja demanda física, durante 3-6 semanas con inmovilización y terapia física o tratamiento quirúrgico en trabajadores manuales y deportistas.

 

En los tipos IV, V, VI  de luxación acromo-clavicular se suele indicar la reconstrucción quirúrgica, reparando músculos y ligamentos. Hay múltiples operaciones descritas y, a día de hoy, ninguna ha demostrado superioridad sobre otras. Se realizan reparaciones y plastias tendinosas, enclavijamientos con agujas (Phemister); reparación con tornillos, alambres, placas específicas e incluso la resección de extremo externo de clavícula.

 

El objetivo es recuperar la fuerza, evitar la deformidad y el dolor, y dejar un hombro funcional sin pérdida de movilidad